Seguros y pagos

Cómo entender sus beneficios de cuidado de la vista

La cobertura de seguro para el cuidado de la vista puede variar mucho según el plan. Le recomendamos llamar a nuestro consultorio para ayudarle a entender qué esperar antes de su visita.

Planes con los que trabajamos

Seguro de la vista

  • EyeMed
  • Spectera (UnitedHealthcare Vision)
  • VSP (Vision Service Plan)
  • Davis Vision

Seguro médico

  • AARP Health Care Options
  • AARP Medicare Complete
  • Aetna
  • Anthem Blue Cross
  • Blue Cross & Blue Shield of Rhode Island (including BCBSRI Medicare plans)
  • Blue Cross Federal Employee Program (FEP)
  • Cigna
  • Harvard Pilgrim Health Care (including Medicare Advantage)
  • Humana
  • London Health Administrators
  • Medicare
  • Rhode Island Medicaid (including RIte Share)
  • Neighborhood Health Plan of Rhode Island (RIte Care, INTEGRITY for Duals, Dual Connect, Neighborhood Exchange)
  • TRICARE East
  • TRICARE For Life
  • Tufts Health Plan (RIte Care, Medicare, commercial)
  • UMR
  • UnitedHealthcare (commercial, RIte Care, Senior Care / Medicare)

La participación puede variar según el plan. Llame al (401) 331-7850 para confirmar su cobertura antes de su visita.

Los pacientes que pagan por su cuenta son bienvenidos.

Llame al (401) 331-7850 para confirmar la cobertura

Conozca su cobertura

Seguro médico frente a seguro de la vista

Seguro de la vista

Los planes de la vista suelen cubrir exámenes de rutina de los ojos, anteojos con graduación y lentes de contacto. Están diseñados para apoyar el cuidado preventivo de la vista y ayudar a cubrir el costo de los lentes correctivos y los armazones. Los beneficios y las asignaciones varían según el plan.

Seguro médico

El seguro médico suele usarse cuando una visita implica diagnosticar o tratar una afección de la salud de los ojos, como el síndrome del ojo seco, infecciones oculares, glaucoma o enfermedad ocular por diabetes. Según el motivo de su visita, su proveedor puede facturar a su plan médico en lugar de, o además de, su plan de la vista.

Algunas visitas incluyen componentes de rutina y médicos a la vez. Conversaremos con usted cómo se facturará su visita antes de prestar los servicios.

Preguntas para su compañía de seguros

Antes de su cita, considere llamar a su compañía de seguros para preguntar:

  • ¿Mi plan incluye beneficios de la vista o es solo médico?
  • ¿Westminster Eye Care Associates es un proveedor dentro de la red?
  • ¿Cuál es mi copago o coseguro para un examen de los ojos?
  • ¿Mi plan cubre las adaptaciones o evaluaciones de lentes de contacto?
  • ¿Hay un deducible separado para los servicios de la vista y los médicos?
  • ¿Hay periodos de espera o límites de frecuencia en los servicios cubiertos?
  • ¿Cuál es mi asignación anual para armazones o lentes de contacto?

Al llamar a nuestro consultorio

Tener esta información a la mano nos ayudará a confirmar su cobertura con rapidez:

  • Nombre de la compañía de seguros (por ejemplo, el nombre de la empresa que aparece en su tarjeta)
  • Número de miembro y número de grupo (los encuentra en su tarjeta del seguro)
  • Nombre y fecha de nacimiento del asegurado principal (si la cobertura es a través de un familiar)
  • Tipo de visita que va a programar (examen de rutina, adaptación de lentes de contacto o una inquietud específica)
  • Si tiene seguro de la vista y seguro médico a la vez

Opciones de pago

Aceptamos efectivo, cheques y las principales tarjetas de crédito. Si tiene preguntas sobre la facturación o los costos de su bolsillo, nuestro equipo está aquí para ayudarle.

Preguntas frecuentes

¿El seguro de la vista es lo mismo que el seguro médico?

No, son tipos de cobertura distintos. El seguro de la vista está diseñado para el cuidado de rutina de los ojos, como los exámenes anuales, los anteojos y los lentes de contacto. El seguro médico se aplica cuando su visita implica diagnosticar o tratar una afección de salud, como una infección ocular, el síndrome del ojo seco o el glaucoma. Algunos pacientes tienen ambos tipos. Su equipo de atención le ayudará a aclarar qué plan corresponde a su visita.

¿Cómo puedo confirmar mis beneficios?

Lo mejor es llamar tanto a nuestro consultorio como a su compañía de seguros antes de su cita. Nuestro equipo puede ayudarle a verificar si participamos en su plan; su compañía de seguros puede indicarle qué servicios están cubiertos, cuál es su copago o deducible, y si se requieren referidos.

¿Debo llevar mis tarjetas del seguro a mi cita?

Sí. Lleve todas las tarjetas del seguro que correspondan (tanto de la vista como médicas, si las tiene), junto con una identificación con foto válida. Tener sus tarjetas a la mano ayuda a nuestro equipo a procesar sus beneficios con precisión y evita demoras al registrarse.

¿Preguntas sobre la cobertura?

Con gusto nuestro equipo le ayudará. Llámenos antes de su cita y haremos lo posible por aclarar sus beneficios.

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